Говоря о мужском бесплодии, мы имеем ввиду либо заболевания репродуктивной системы, либо нарушения сперматогенеза, однако причиной снижения фертильности может стать непроходимость семявыносящих протоков. При данной патологии функция яичек по выработке сперматозоидов сохранена, однако нарушена их транспортировка из-за обструкции протоков.
В этом случае говорят об обструктивном бесплодии, то есть отсутствии сперматозоидов в эякуляте обусловленных нарушением проходимости.
При диагностике бесплодия проводится УЗИ исследование, которое и позволяет оценить состояние семявыводящих протоков придатков яичка и их уровень закупорки.
Лечение данного нарушения возможно только при помощи хирургического вмешательства, при локализации обструкции на уровне придатка яичка и семявыносящего протока возможно проведение реконструирующей операции, в результате которой в 90% случаев уровень сперматозоидов в эякуляте повышается через 1-3 месяца и возможно дальнейшее планирование беременности.
Вазоэпидидимостомия относится к реконструктивным операциям. Сутью этого вмешательства является наложение постоянного искусственного соустья между придатком и семявыносящим протоком. Его называют вазоэпидидимоанастомозом.
В Алматинской многопрофильной клинической больнице такую операцию проводит опытный уролог Мадигулов Кожай Рапилбекович. Опирация входит в рамки высокотехнологичных медицинских услуг
«Вазоэпидидимостомия показана при наличии у мужчины обструктивной азооспермии с непроходимостью семенных путей на уровне придатка яичка, его протока или устья семявыносящего протока. Почти 70% случаев подтвержденного обструктивного бесплодия обусловлены поражением именно этой зоны. Нормально функционирующий анастомоз между придатком яичка и протоком обеспечивает выведение сперматозоидов в обход места обтурации. Риск их механического повреждения при этом минимален. На настоящий момент наложение такого соустья – единственный рекомендованный способ хирургического лечения обструктивной азооспермии эпидидимального уровня» — говорит Кожай Рапилбекович.